急性荨麻疹

姓名：×××            性别 ：男              年龄 ：27岁               病案号：39962

主诉：身上起红斑丘疹、伴瘙痒一天，于2005年4月20日入院。

现病史：述昨日起身上出现红斑、丘疹、伴瘙痒，后肿胀，口干口苦，夜寐不安，纳可，精神可，二便调。

专科情况：颜面及躯干部红斑、丘疹、少量脱屑。

既往史：体健

家族史：无

中医诊断：蛇串疮（风热型）

西医诊断：带状疱疹

中医治疗：疏风清热

治法方药：消风散加减

疗效评价：痊愈