中毒性表皮坏死症

姓名：×××      性别 ：女   年龄 ：19岁    病案号：39322 

主诉：全身泛发红斑、水疱、糜烂一周，

入出院时间：2005年3月10日－2005年3月29日

现病史：患者一月前因头皮屑多，当地医师予以“灰黄霉素”一治疗（量不详）连服20天，停药5天后，头面部出现弥漫性红

斑、丘疹、并迅速蔓延至躯干、四肢。近3天来红斑处出现水疱大疱，皮肤灼热难受伴恶寒发热、乏力口干，曾到华容县人民医

院及岳阳市人民医院治疗，病情加重，遂于3月10日来我院门诊求治，门诊以“大疱性表皮松解症”“中毒性表皮坏死症”收入

住院，入院时见：全身泛发红斑、水疱、糜烂，口干口苦，夜寐不安，神疲乏力，口唇干燥有血痂，不能进食，二便失禁。

T38.5    R21次/分  P130次/分  BP120/85MMHG神志清楚，形体消瘦，被动体位，急性重病容，查体不合作，呼吸音粗，心肺

（－）舌质红，苔薄黄，脉弦数。

专科情况：头面部、躯干弥漫性暗红色斑片、水疱、糜烂、流滋，背部、尾骶部、肘部等皮肤摩擦处水疱破后露出大片红色糜

烂面，渗液、渗水。尼氏征（＋），双下肢红斑、丘疹无水疱。口唇干燥有血痂，张口困难，眼睑糜烂。

治疗前照片

治疗后照片

既往史：胰腺炎、荨麻疹、贫血、疥疮

家族史：无

中医诊断：药毒（血热症）

西医诊断：中毒性表皮坏死症

中医治疗：清热解毒凉血益气养阴

治法方药：竹叶15g    石膏15g    西洋参10g    麦冬15 g 

  地骨皮15g  黄连5g     黄柏15 g     生地15g   

黄芩10g    水牛角50g  山栀10g      桑白皮15g

疗效评价：痊愈