要观察一个人的精神症状，不仅要用眼睛看他的行为表情，还要去了解他的情感、意识、思想、言语和行为。另外还有一些症状需要“用心”观察，也就是要经由与学生的沟通方能知道。

（1）情感（情绪）：喜怒哀乐、七情六欲是人之常情，有之不能说不正常，但程度太过或持续太久，就应注意。此外，不正常、不恰当的心情也有问题，例如家中丧事不悲反喜（贪图大笔遗产者例外），或没什么值得高兴的事却兴奋欢喜得不得了，都要注意。此外，该喜不喜、该忧不忧，对外界的刺激没什么情绪反应者也要留意，慢性精神分裂症常有这种情形。

（2）思考：有躁症的人思考极快，而且内容夸大，抑郁症则相反。思考方面最要注意的是有无妄想。妄想就是一种错误的信念，把没有的事、不存在的事想成有、想成事实。

（3）幻觉：幻觉顾名思义就是不存在的事物却感觉存在。精神分裂症的病人常有幻听（或称听幻觉），此外脑部的病变、服用迷幻药也常会有幻觉产生。

首先要做的是症状的观察。以下是常见的精神症状的简介。

（1）意识；神志不清当然是有病，毫无疑问地要立即送医。

（2）智能：记忆力欠佳，特别是最近的事情老记不住，或伴随其他方面智力的衰退，从慢性精神分裂症到老年痴呆症都有可能。

（3）言语：语无伦次或答非所问是精神分裂常见的症状，有这种情形，我们就要注意。自言自语也有可能有问题但不绝对。此外话太多或太少（和平常比），也可能是症状，话太多常出现于躁症，话太少要怀疑是郁症或精神分裂症。

（4）行为：行为应从两方面来加以观察；一是量，一是质。量的正常与否当然也要跟平日比较，躁症的病人话多动作也多，抑郁的病人动作会比平时少而且也慢。重复做没有意义的动作或有怪异不能理解的行为，有精神分裂的可能。强迫心理症的人会有重复动作，但动作的目的通常可以理解（例如怕脏、洗手洗个不停、不放心门户而不断检查门锁……）。

   （三）出现何种情况需立即就医？

    第一，某些症状和精神疾病有密切关系，应立即设法将病人送医。这些症状包括幻觉、妄想、怪异行为、语无伦次和情绪失控等。发生这些症状的人极有可能是精神分裂症、妄想精神病或躁症的病人。

    第二，病人的某些行为已经侵犯到他人的或造成家人或社会的困扰，也应就医。例如病人有攻击行为，威胁到别人的安全，或者有强烈的被害妄想，认为别人意欲对他不利而想方设法反击的都要采取行动，不要因延误造成悲剧。让这些病人去看医生很不容易，因为他们通常缺乏病识感（也就是不认为自己有病，对自己的病也没有什么概念），所以很难取得病人的合作。如有这种问题，可以先和医院联络，医生会提供方法让病人就医。

第三，自杀意念。不管什么原因造成当事者有自杀意念或自杀行为的都应带去看医生。

第四，其他常见神经症的症状如焦虑、恐惧、强迫思考等不伴随前述症状者，可以视情形而定。如果症状的产生和环境压力有关，压力消失，症状也跟着缓解（例如考试引起之焦虑，考后马上消失），那么可以不理：但如果症状太严重或持续时间过久以至于当事者的生活、学业或人际关系受到明显的影响，还应及时治疗。